[呉丁宇博士] 睡眠障害と睡眠時無呼吸症候群

1997年11月26日（水曜日）

人間は睡眠中に意識を失っているため、これまでこのテーマを研究することは容易ではありませんでした。しかし、科学機器と情報技術の進歩により、ついに適切な機器、すなわちマルチチャンネル睡眠分析装置が登場し、睡眠中に起こる様々な生理学的変化をより深く理解できるようになりました。これにより、科学者や医師は、しばしば見過ごされがちな人生の3分の1である睡眠について、より深い理解を得ることができるようになりました。

睡眠障害には多くの種類があります。現在の国際睡眠障害分類によると、睡眠障害は以下のように分類されます。不眠症、睡眠関連呼吸障害、ナルコレプシー、概日リズム睡眠障害、ナルコレプシー、睡眠関連運動障害、その他の睡眠障害…など。紙面の都合上、ここでは包括的な概要を説明することはできません。以下では、睡眠障害性呼吸障害の中でも有病率が高く、臨床的にも一般的な閉塞性睡眠時無呼吸症候群について簡単にご紹介します。

いわゆる閉塞性睡眠時無呼吸症閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）は、その名の通り、気道が閉塞することで睡眠中に呼吸が止まる病気です。この病気の症状にはどのようなものがあるのでしょうか？一般的な症状としては、大きく不規則ないびき、異常な鼻音、睡眠中の呼吸の中断、日中の眠気と活力の欠如、肥満、疲労、集中力の低下、記憶力の低下、朝の頭痛などが挙げられます。男性は勃起不全、子供は夜尿症を経験することもあります。パートナーにこれらの症状が見られる場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。この病気は日中の集中力に影響を与えるため、OSAを患う多くの人が運転中や危険な作業中に、さまざまな重度の事故に巻き込まれています。統計によると、OSAを患う人の事故率は一般人口の約4倍です。

現在の医学研究では、このタイプの睡眠時無呼吸症候群の患者は...高血圧、不整脈、その他の心臓や肺の病気を発症する可能性が高くなります。さらに、このようなタイプの患者は脳卒中のリスクは一般人口の3～8倍高くなります。幸いなことに、閉塞性睡眠時無呼吸症の診断と治療には大きな進歩がありました。複数の睡眠生理学的検査睡眠ポリグラフ検査（PSG）は、このような患者を正確に診断し、重症度を評価することができます。

睡眠時無呼吸症は、多くの睡眠障害の中でも重要なカテゴリーの一つです。専門医による徹底的かつ綿密な臨床検査（病歴聴取、睡眠検査、睡眠医学チームによる評価など）を受けて初めて、適切かつ効果的な介入治療が行われます。これにより、患者の睡眠の質と生活の質を効果的に改善できるだけでなく、さらに重要な点として、病気の原因を特定し、将来的に他の主要な脳血管疾患や心血管疾患を発症するリスクを低減することができます。

Ding-Yu Wu 博士、双和病院神経科