[再投稿] 睡眠と減量: 寝ている間に健康を維持し、体重を減らしましょう!
劉ツァイジュイ（台北医学大学病院体重管理センター主治医）
睡眠は体重に影響しますか？
「睡眠不足や睡眠の質の悪さは体重増加の原因になる」ということをご存知ですか？すでに減量を始めているのに、目立った成果が見られないなら、睡眠の問題があなたの減量計画を静かに妨げている原因かもしれません。
かつて、減量というと、摂取カロリーを減らす（食事を減らす）ことと消費カロリーを増やす（運動量を増やす）ことが主流でしたが、睡眠と体重の関連性について認識している人はほとんどいませんでした。ハーバード大学医学部の研究によると、睡眠障害は複数の内分泌バランスの乱れを引き起こし、体内のエネルギー恒常性の不均衡を引き起こす可能性があります。例えば、睡眠時無呼吸症候群の人はグレリンの過剰分泌により空腹感が増し、食事のコントロールが困難になることがあります。同時に、脳はレプチンに対する感受性が低下します。レプチンは満腹感を与えるホルモンであるだけでなく、脂質合成を抑制し、トリグリセリド値を低下させる働きもあります。さらに悪いことに、多くの肥満患者は肥満のためにレプチンの生理学的作用に抵抗性を示し、脂肪が蓄積しやすくなり、満腹感を得にくくなり、食欲のコントロールが困難になります。これは当然のことながら体重増加につながり、睡眠時無呼吸症候群を悪化させ、睡眠の質の低下がさらに体重増加につながるという悪循環を生み出します。この2つのホルモンバランスの乱れだけでも、体重管理における睡眠の質の重要性は容易に理解できます。
睡眠不足は体重増加の原因になりますか？
よく眠ることは重要ですが、十分な睡眠をとることも同様に重要です。睡眠不足は、減量の目に見えない障害となります。ペンシルベニア大学の研究によると、1晩に5時間未満しか眠らない人は、高カロリー、高脂肪、高糖質の食品を渇望する傾向があります。睡眠不足の人は、十分な睡眠をとった対照群と比較して、わずか5日間で約1キログラム多く体重が増えました。2004年の研究では、1晩に6時間未満しか眠らない人は、7～9時間眠る人と比較して体重が増える可能性が高いことも示されています。睡眠不足は体に生理的なストレスを与えるため、これは当然のことです。このストレスに対処するため、コルチゾール値が上昇し、血糖値が上昇します。この糖がすぐに燃焼されなければ、体は余分なエネルギーを脂肪として蓄えます。さらに、睡眠不足はグレリンの分泌を増加させ、レプチンの分泌を減少させるため、意志の力だけで食欲を効果的にコントロールすることが難しくなります。
睡眠障害と肥満の間に関連性はあるのでしょうか?
睡眠の質に影響を与える要因は数多くありますが、最も一般的なものは睡眠時無呼吸症候群、周期性四肢チック、ナルコレプシーです。いびき、日中の眠気、睡眠中の四肢チックなどの症状がある場合は、これらの睡眠障害のいずれかにかかっている可能性があります。睡眠専門医に相談し、できるだけ早く治療を受けることをお勧めします。睡眠不足を引き起こす要因は多岐にわたり、不規則な生活習慣、慢性的な不眠症、むずむず脚症候群、睡眠サイクルの異常、内科的疾患、神経疾患、精神疾患などがあります。これらの問題は、睡眠薬を服用して睡眠時間を延ばすだけでは解決できません。むやみに薬を服用すると、症状が悪化する可能性もあります。治療を開始する前に、睡眠専門医による徹底的な診断を受けることをお勧めします。
睡眠の質の向上と十分な睡眠時間に加え、体重増加につながるもう一つの睡眠障害は睡眠時摂食障害です。睡眠時摂食障害は睡眠時随伴症の一種で、患者は睡眠中に糖分やでんぷん質の多い食品、特にアイスクリームやクッキーを食べてしまいます。中には生麺を食べる患者もいますし、ドッグフードを食べた患者もいました。より重症の患者では、一晩に最大5回も過食を繰り返すこともありますが、患者自身は記憶がありません。散らかったキッチンや口の中に残った食べかすがなければ、多くの患者は睡眠中に食べたとは信じないでしょう。しかし、睡眠時摂食障害は管理可能であり、適切な治療を受ければほとんどの患者の体重は改善されます。
したがって、睡眠と肥満は密接に関連しています。肥満は睡眠に影響を与え、睡眠は体重に影響を与えます。減量を目指す際は、睡眠障害の可能性を無視しないでください。睡眠を最適化することで、減量計画の効果がはるかに高まります。