【林俊杰醫師】告別不寧腿

　　有雙不寧腿，睡覺像煎魚，翻來覆去快抓狂！6成患者每晚起床3次，中度以上每晚睡不到5小時多，經治療後可有效控制，改善睡眠品質。

　　一位時髦熟女晚上睡覺常感覺腿部酸麻，需藉由拍打、按摩才較為舒服，往往折騰許久才可入眠，卻又因腿部感覺不適，常整夜輾轉難側。日前在長途國際線飛機上，正當眾人開始休息，這位女子的腿又開始不舒服，忍不住稍稍拉起裙擺按摩雙腿，反而引起鄰座男士側目，以為她要勾引對方。這位女子的症狀屬不寧腿症候群(Restless Legs Syndrome，或名「腿部躁動症」)，赴筆者門診求助，經治療後已有所改善，終可一圓一覺到天明的心願。

　　罹有不寧腿症候群的患者在睡覺時常有腿部酸疼、麻、灼熱、像螞蟻在爬或是搔癢的感覺，晚上比白天更容易出現症狀，在入睡時症狀尤其嚴重，許多病人需要活動腿部以舒緩不適，累了一天其實需要睡眠，卻反覆被不舒服的腳吵醒，嚴重干擾睡眠，導致入睡困難、睡眠中醒轉次數增多，最後竟演變成害怕睡覺時間的到來。由於症狀經常在午夜發生，清晨時又緩解，所以戲稱是疾病中的「灰姑娘」。 6成患者每晚起來3次，中度以上病人每晚睡不到5小時，現代人生活忙碌，常有睡不好的問題，一般以為可能是精神壓力太大、想太多、心情煩躁或是身體有病痛所致。據統計，抱怨睡不好的病人中，有一成可能患有不寧腿症候群；在不寧腿症候群的病人中，有60 %的患者每晚至少起來3次；中度至重度以上的病人每夜睡不到5小時。

　　不寧腿症候群可分為原發性和次發性兩種。其中，原發性不寧腿症候群的發病原因與遺傳有關，通常30歲前就會出現症狀，經過治療後，8成病人會有效。有些病人形容用藥後有戲劇性變化，開始用藥症狀就消除，若停藥，症狀則又出現；次發性不寧腿症候群則常見於缺鐵性貧血、腎臟病的洗腎病人和懷孕的婦女。

　　在筆者門診中就曾發現有家族遺傳的個案：有位60多歲老先生來醫院求助，當他述敘自己的症狀時，陪診的30多歲女兒驚訝發現自己也有同樣的症狀，她也想起自己6歲的小女兒，經常每到晚上睡覺就會哭鬧不休，抱怨腳痛，懷疑小女兒是否也遺傳不寧腿症候群。

　　另外，門診中也常見夫妻一起就診的情況，向筆者抱怨受不了對方半夜不睡覺，不停亂動、亂踢被、拍打床舖，吵得自己不能睡，或抱怨每天都得要幫對方按摩腳，搞得自己好累等。

　　還有病患因不知道看那一科而到處就診，甚至變成四處逛醫院。通常民眾一開始會誤以為是關節炎，去看骨科，使用肌肉鬆弛劑後卻沒效果；改看復健科，做電療、熱療、拉腰，短時間症狀稍有改善，但時間一久幫助不大，卻搞得整個人煩躁不安，有些人因此變得憂鬱，轉赴精神科就診，吃了安眠藥後可以入睡，只是腿部症狀仍未改善。還有些病患跑去看家醫科、老人醫學科、風濕免疫科，到最後各科都逛過，卻仍未能解決問題，或是尋求民俗療法，如: 放血、吃偏方、貼膏藥等。

　　根據幾項國際性的醫療成效研究顯示，患原發性不寧腿症候群的病人，只要經治療，便可以有效控制，延長睡眠時間，提高睡眠的充足感，減少睡眠中斷並降低隔天日間嗜睡感。該治療原發性不寧腿症候群，已納入全民健保給付。

三軍總醫院 神經科 林俊杰醫師